Syndrome nephrotique

« 1 S y n d ro m en ép h ro tiq u ech ezl'en fa n t I. Introduction : Le syndromenéphrotiquetraduituneanomaliefonctionnelleouorganiquedelafiltration glomérulairequireconnaîtuncertainnombred'aspectshistologiqueetd'étiologiesdifférentes. LanéphroselipidiqueouSNI(Syndromenéphtotiqueidiopathique)représenteprésde90%des syndromesnéphrotiquechezl'enfant,etquiestsouventpriscommemodèlededescriptionde ces affectionsglomérulaires. 1.D éfinition : Le Syndrome Néphrotique (SN) est définiepar un ensemble de signes biologique secondaires àuneprotéinuriesuffisammentabondantepourentraînerdesperturbationsplasmatiques, il associe :  Uneprotéinuriesupérieurà50 mg / kg / 24h soit 40/mg/m²/h.  Une hypo protid émieinférieurà60 g/l.  Unehypoalbuminémieinférieurà30 g/l.  Unehyperlipidémieavec hypercholestérolémie. En fait, lorsque letauxd'albumineplasmatiqueesttrèsbas, la concentration desprotéines urinaires diminue, et l'on retrouve des c hiffresinférieurà40/mg/m²/h. LeSNesttoujourssecondairesàuneatteinteglomérulairesansatteinteinflammatoire. -Néphroselipoïdique:(ou SNidiopathiqueounéphroseidiopathique). C'est uneentitéanatomocliniquedéfinie: D'un epartparl'existenced'uneprotéinuriemassiveentraînantunSNcliniqueetbiologique. D'autrepardesanomalieshistologiquesdesglomérulesquipeuventêtredetroistypesen microscopie optique : Lésionsglomérulairesminimes(LGM) . Lésionsde hyalinose segmentaire et focale. Ouproliférationmésangiale. Sansdépôtssignificatifsd'immunoglobulines. Lanéphroseidiopathique(SNI)réalisehabitueluntableaudeSN"pur":sansHTA, hématurie,insuffisancerénale. Ces sign esisoléesouassociéscaractérisentleSN"impur".. »