svt glycémie chap 18 terminale

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Pages 372-373 Les cellules musculaires ont besoin de nutriments, principalement de glucose et de dioxygène, puisés dans le sang. La glycémie est la concentration de glucose dans le sang, maintenue dans un intervalle étroit autour d’une valeur d’équilibre ≈ 1g.L-1. Pages 372-373 La glycémie dépend des apports alimentaires = les glucides arrivant de l’intestin via la veine porte-hépatique sont orientés vers le foie. Pages 374-375 Les réserves de glucose se trouvent sous forme de glycogène dans les cellules musculaires et dans les cellules hépatiques. Elles servent à entretenir des flux de glucose, variables selon l’activité, entre les organes sources (intestin et foie) et les organes consommateurs (dont les muscles). Pages 374-375 Les réserves musculaires sont consommés par l’activité de contraction (doc6). Rappel : soit par la fermentation lactique, soit par la respiration mitochondriale. Les réserves hépatiques sont libérées sous forme de glucose (doc7). Le polymère de glycogène est hydrolysé en unités glucoses (=glycogéno.lyse) Pages 376-377 Le pancréas est directement connecté au foie via la veine sus-hépatique. La greffe de pancréas a une action globalement hypoglycémiante, en maintenant la glycémie à la valeur de consigne (1g/L). Pages 376-377 Les deux hormones pancréatiques agissant sur la glycémie = • Insuline hypoglycémiante • Glucagon : hyperglycémiant Pages 376-377 Les deux hormones pancréatiques fabriquées par les cellules des ilots de Langerhans • Insuline hypoglycémiante : cellules beta majoritaires • Glucagon : hyperglycémiant : cellules alpha minoritaires organisation fonctionnelle du pancréas endocrine Pages 376-377 Les deux hormones pancréatiques secrétées en réponse à la perception de la glycémie : hyper-glycémie => hyper-insulinémie et hypo-glucagonémie L’ingestion/injection/perfusion de glucose (=hyperglycémie provoquée) => sécrétion d’insuline (↑) et bloque la sécrétion de glucagon (↓). 1g/L = 5,5 mmol/L hypo hyperglycémie Pages 378 Insuline => absorption de glucose* et fabrication de glycogène* (=stockage) Glucagon => destruction des réserves hépatiques => libération de glucose / foie Bilan : page 383 Hyperglycémie => sécrétion insuline => absorption glucose sanguin => stock de glycogène Hypoglycémie => sécrétion glucagon => hydrolyse glycogène => Libération glucose dans sang Chapitre 18 le contrôle du flux de glucose 1 –le maintien de la glycémie 2 – les anomalies de la régulation = diabètes Pages 380-381 Un dysfonctionnement de la régulation de la glycémie entraîne des complications qui peuvent être à l’origine de diabètes. Diabète sucré = hyperglycémie chronique : [glc] toujours > 1.2 g/L Symptômes externes => urines abondantes et riches en glucose. Conséquences de l’hyperglycémie chronique= perturbation du système artériel (plaques d’athérome, hypertension…) => atteinte des yeux (glaucome), reins (insuffisance rénale), cœur (infarctus du myocarde), cerveau (AVC)… Pages 380-381 Diabète de type 1= Diabète insulino dépendant (DID) nécessite l’apport d’insuline. ÞDiabète chez personnes jeunes (enfant) ÞOrigine génétique et/ou auto-immune => destruction des îlots ÞSoins : injection/pompe à insuline ; greffe d’ilots ou de cellules beta.