SHS - GossetLa Fin de vie03/01/11La notion de fin de vie a changé , ce qui n'a pas changer dans les idées c'est que la mort de l'autreeffraie.

« SHS – Gosset La Fin de vie 03/01/11 La notion de fin de vie a changé , ce qui n'a pas changer dans les idées c'est que la mort de l'autre effraie. Epyctete « ne sait tu pas que la source de toute les misères ce n'est pas la mort mais la crainte de la mort » Montaigne « philosopher c'est apprendre a mourir » l'idée de mort est progressivement écartée de notre quotidien ,beaucoup de signes extérieurs de deuil ont disparus. La mort devient une perspective qui s'éloigne de plus en plus , le taux de mortalité baisse , l'espérance de vie augmente , 78ans pour les hommes , 85 ans pour les femmes et également les conditions elles même de la mort ont beaucoup changer et s'inscrivent d'avantage dans un contexte de mort lente. On ne meurt plus chez soi , la mort s'est déplacée vers l'hôpital , 70% des décès surviennent en institution . L'être humain redoute le spectacle de la souffrance , nous ne nous résilions plus a mourir. I – Soins palliatifs II – euthanasie III – droits spécifiques au malade en fin de vie IV – directives anticipés I – Soins palliatifs Il y a une médecine de la fin de vie qui concerne les personnes atteintes d'une maladie incurable au pronostic fatal à brève échéance , on a la possibilité d' agir sur le confort physique du malade, de conditionner son confort psychique et son état général .

On a la capacité de traiter la douleur , les nausées , les escarres (talon ou sacrum). La loi a évoluée , celle de Juin 1999 est relative aux soins palliatifs et cette loi va nous définir ce que sont les soins palliatifs : ce sont des soins actifs et continus , pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution ou a domicile , il vise soulager la douleur , à apaiser la souffrance psychique , à sauvegarder la dignité de la personne malade et a soutenir son entourage. Article 38 du code de déontologie médical qui reprend la même idée : le médecin doit accompagner le mourant jusqu'à ces derniers moments , assurer par des soins et mesures appropriés la qualité d'une vie qui prend fin , sauvegarder la dignité du malade et réconforter son entourage. Le médecin n'a pas le droit de provoquer délibérément la mort.

Cette loi de Juin 1999 prévoit l'accès pour tous aux soins , c'est désormais un droit qui est reconnu par la personne malade , tout patients a le droit d'accéder a des soins palliatifs , dans le cadre du SROS , il a été mis en place a l'époque dans les établissement publics et privé ces soins palliatifs , la nouvelle loi a créer un congé pour qu'un proche puisse accompagner une personne en fin de vie , pour une durée maximum de 3 mois sans solde mais qui ne pourra pas être refusé par l'employeur . La législation a continuer d'évoluer avec la loi du 4 Mars 2002 qui insiste très largement sur la notion de lutte contre la douleur , toute personne a le droit de recevoir des soins visant a soulager la douleur , cette douleur doit être prévenu , elle doit être prise en compte évaluée et traité . Tout étudiant peut acquérir des connaissances en matière de soins palliatifs sous l'angle thérapeutique et sous l'angle relationnel. La loi du 22 Avril 2005 prévoit l' obligation de créer des lits fléchés aux soins palliatifs , la loi impose dans chaque service ayant une activité importante en soins palliatifs un référent aux soins. »