OEdème

« 1 / 2 CEdeme 1 L'eau de !'organisms est repartie en trois secteurs : intravasculaire (sang et lymphe), Intracellulaire (dans les cellules) et interstitial (autour des cellules).

L'cedeme est caracterise par un gonflement des tissus interstitiels.

Le liquide qui s'accumule dans ces tissus en cas d'oedeme existe chez tous les sujets normaux.

II represente 10 '1/4 du poids du corps. 2 Ce liquide est constitue essentiellement d'une solution aqueuse de chiorure et de bicarbonate de sodium.

Les modifications de volume du secteur interstitiel sont flees a un passage anormal du liquide a travers lea capillaires. Ce transfert, qui permet les echanges metaboliques chez le sujet normal, depend de deux facteurs :Ia permeabilite des capillaires et la pression sur leurs parois d'une part, le volume sanguin et l'eliminatIon fetish: de !'eau d'autre part. 3 Le reseau capillaire offreunesurface d'echange considerable (environ 7 200 m2).

Du secteur arteriel au secteur veineux, Ia pression hydrostatique du sang, resul- tant de l'impuision cardiaque, diminue de 30 a 12 mm de mercure.

La pression oncotique (pression osmotique des proteines) jouant en sens inverse s'oppose a Ia pres- sion hydrostatique.

Le mouvement des liquides dans l'or- ganisme est conditionne par le gradient (difference) de pression resultant de ces deux forces antagonistes.

Ainsi dans le segment arterial le gradient est positif : !'eau et les solides diffusibles se deplacent des vaisseaux vers l'exterleur.

A !Inverse, le gradient est negatif au nlveau veineux, et les liquides retournent dans les capillaires. 4 L'augmentation des echanges capillaires, independam- ment d'une variation du volume sanguin, est une cause d'cedine.

II peut s'agir d'une alteration generalisee de la permeabilite capillaire :la parol Wiese passer les pro- Wines, ce qui entratne une diminution de la pression Œdème 1 L'eau de l'organisme est répartie en trois secteurs : intravasculaire (sang et lymphe), Intracellulaire (dans les cellules) et interstitiel (autour des cellules).

L'œdème est caractérisé par un gonflement des tissus interstitiels.

Le liquide qui s'accumule dans ces tissus en cas d'œdème existe chez tous les sujets normaux.

Il représente 10 % du poids du corps.

2 Ce liquide est constitué essentiellement d'une solution aqueuse de chlorure et de bicarbonate de sodium.

Les modifications de volume du secteur interstitiel sont liées à un passage anormal du liquide à travers les capillaires.

Ce transfert, qui permet les échanges métaboliques chez le sujet normal, dépend de deux facteurs : la perméabilité des capillaires et la pression sur leurs parois d'une part, le volume sanguin et l'élimination rénale de l'eau d'autre part.

3 Le réseau capillaire offre une surface d'échange considérable (environ 7 200 m2).

Du secteur artériel au secteur veineux, la pression hydrostatique du sang, résul­ tant de l'impulsion cardiaque, diminue de 30 à 12 mm de mercure.

La pression oncotique (pression osmotique des protéines) jouant en sens inverse s'oppose à la pres­ sion hydrostatique.

Le mouvement des liquides dans l'or­ ganisme est conditionné par le gradient (différence) de pression résultant de ces deux forces antagonistes.

Ainsi dans le segment artériel le gradient est positif : l'eau et les solides diffusibles se déplacent des vaisseaux vers l'extérieur.

A l'inverse, le gradient est négatif au niveau veineux, et les liquides retournent dans les capillaires.

4 L'augmentation des échanges capillaires, indépendam­ ment d'une variation du volume sanguin, est une cause d'œdème. Il peut s'agir d'une altération généralisée de la perméabilité capillaire : la paroi laisse passer les pro­ téines, ce qui entraîne une diminution de la pression 2 / 2. »