obésité.

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obésité. n.f., accumulation anormale de graisses dans l'organisme, caractérisée par une
augmentation excessive du poids. L'obésité se définit par rapport à un poids moyen normal
qui dépend en grande partie du contexte socioculturel. Dans nos sociétés occidentales, on
définit comme obèse un individu dont le poids dépasse de 20 % le poids théorique. Le poids
théorique est calculé par la formule de Lorentz :

Les complications liées à l'obésité.
En dehors des conséquences esthétiques et psychologiques, l'obésité peut entraîner de
nombreux problèmes médicaux. Le principal risque est cardio-vasculaire. Un surpoids
important entraîne un surcroît de travail pour le coeur, notamment pendant un effort.
L'hypertension artérielle est fréquente. L'artériosclérose est plus fréquente chez les obèses,
avec un risque d'angine de poitrine et d'infarctus du myocarde plus important et à un plus
jeune âge. L'obésité entraîne et favorise aussi les problèmes ostéo-articulaires comme
l'arthrose de la hanche et l'arthrose du genou. L'obésité est fréquemment associée à des
anomalies du métabolisme des sucres (diabète) et des graisses (triglycérides). La perte de
poids peut suffire à entraîner la disparition de l'hypertension artérielle et du diabète. Les
problèmes articulaires sont alors stabilisés. Les obésités importantes (supérieures à 50 %
par rapport au poids théorique) provoquent une atteinte importante à la qualité de la vie.
Des problèmes respiratoires apparaissent, avec parfois le syndrome de Pickwick qui peut
entraîner la mort (l'obèse cesse de respirer pendant son sommeil). Les plis de la peau se
surinfectent, car l'hygiène devient difficile à maintenir. Sur le plan médical, un obèse est un
patient difficile à traiter, car les gestes tels que les prises de sang sont délicats et la plus
petite intervention chirurgicale se complique souvent d'infection ou d'hématomes.

Les causes de l'obésité.
La plupart des obésités n'ont pas de cause connue. Le caractère héréditaire semble évident
dans certaines familles d'obèses, mais le dérèglement métabolique responsable de l'obésité
n'a pas de traitement à ce jour. Certaines obésités sont dues à des problèmes
psychiatriques accompagnés de dérèglements alimentaires. D'autres sont dues à des
problèmes hormonaux. Il existe deux types d'obésité : l'obésité androïde prédomine sur la
partie supérieure du corps (tête et tronc) et peut être due à une maladie des glandes
surrénales. L'obésité gynoïde prédomine sur la partie inférieure du corps (partie basse de
l'abdomen, fesses, membres inférieurs) ; elle est souvent associée à d'autres anomalies
glandulaires telles que l'insuffisance thyroïdienne.

Le traitement de l'obésité.
Le traitement de l'obésité passe par un régime hypocalorique et une psychothérapie de
soutien. En effet, chez les obèses, une perte de poids durable ne peut être obtenue qu'au
prix d'une restriction alimentaire sévère portant sur une longue période. Les rechutes sont
très fréquentes et nécessitent une prise en charge plus globale du patient. Le régime
hypocalorique doit être adapté à chaque patient, compte tenu de ses habitudes
alimentaires et de ses dépenses énergétiques. Certains régimes très restrictifs doivent être
complétés par des vitamines et du fer.
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Les corrélats
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