Le Tétanos

« 1 / 2 Tetanos 1 Le tetanos est une infection provoquee par le bacille de Nicolaier.

Sa gravite est due, non pas a la presence propre du bacille, mais a la toxine qu'll secrete.

La porte d'entree des spores tetanigenes est variee : plale cutanee mlnlme et negligee (65 Vo des cas environ) surtout en milieu rural, ulceres variqueux des jambes (100/0), etc. Le bacille de NicolaTer, tries largement dissemine dans la nature avec les excrements de l'homme et des animaux domestiques, est present presque partout a Ia campagne dans Ia terre et la poussiere.

Toute piale ouverte qui a cite en contact avec le sol ou manic) qui a Me provoquee par une sirnple piOre d'epine ou une morsure peut conte- nir le bacille si elle n'a pas ete completement desinfectee.

II importe donc de recourir sans tarder a une infection de serum antitetanique et d'appliquer le traitement curatif. 2 Apres une Incubation sllencleuse de six a quinze jours, le debut de ['infection est marque par des contrac- tures realisant habituellement un trismus (gene a l'ou- verture de Is machoire).

Quelques heures ou quelques jours plus tard, ['extension progressive des contractures realise un tableau dramatique : veritable aspect d'ecorche vif, tent la saillie des groupes musculaires est carica- turale.

A la moindre excitation et Wane spontanement, eclatent des paroxysmes atrocement douloureux pouvant provoquer un spasme model de Ia glotte.

Malgre ses souffrances, le malade conserve sa lucldite.

Dans le tiers des cas, revolution, malgre le traitement en centre spe- cialise, se fait encore vers Ia mort.

Dans les « bons cm*, la convalescence est tits longue, souvent emaillee d'acci- dents. 3 Le traitement preventif est represent!) par Ia vaccina- tion par I'anatoxine de Ramon, obligatoire chez les enfants de moans de 18 mois, au service militaire et recommandee dans les professions exposees.

Un grand progres est apporte par la mise au point recente d'un serum anti- Tétanos 1 Le tétanos est une infection provoquée par le bacille de Nicolaïer.

Sa gravité est due, non pas à la présence propre du bacille, mais à la toxine qu'il sécrète.

La porte d'entrée des spores tétanigènes est variée : plaie cutanée minime et négligée (65% des cas environ) surtout en milieu rural, ulcères variqueux des jambes (10%), etc.

Le bacille de Nicolaïer, très largement disséminé dans la nature avec les excréments de l'homme et des animaux domestiques, est présent presque partout à la campagne dans la terre et la poussière. Toute plaie ouverte qui a été en contact avec le sol ou même qui a été provoquée par une simple piqûre d'épine ou une morsure peut conte­ nir le bacille si elle n'a pas été complètement désinfectée.

Il importe donc de recourir sans tarder à une infection de sérum antitétanique et d'appliquer le traitement curatif.

2 Après une incubation silencieuse de six à quinze jours, le début de l'infection est marqué par des contrac­ tures réalisant habituellement un trismus (gêne à l'ou­ verture de la mâchoire). Quelques heures ou quelques jours plus tard, l'extension progressive des contractures réalise un tableau dramatique : véritable aspect d'écorché vif, tant la saillie des groupes musculaires est carica­ turale. A la moindre excitation et même spontanément, éclatent des paroxysmes atrocement douloureux pouvant provoquer un spasme mortel de la glotte.

Malgré ses souffrances, le malade conserve sa lucidité. Dans le tiers des cas, l'évolution, malgré le traitement en centre spé­ cialisé, se fait encore vers la mort. Dans les « bons cas », la convalescence est très longue, souvent émaillée d'acci­ dents.

3 Le traitement préventif est représenté par la vaccina­ tion par l'anatoxine de Ramon, obligatoire chez les enfants de moins de 18 mois, au service militaire et recommandée dans les professions exposées.

Un grand progrès est apporté par la mise au point récente d'un sérum anti- 2 / 2. »