Le malaiseUn malaise est caractérisé par un trouble de la conscience oude la vigilance (perte de connaissance brève), qui peut être responsabled'une chute.
Publié le 18/05/2020
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Votre santé au quotidien - © Larousse 2004
Le malaise
Unmalaise est caractérisé par un trouble de la conscience ou
de la vigilance (perte de connaissance brève), qui peut être responsable
d'une chute.
Rapide ou progressif, le retour à l'état normal se fait
naturellement.
Chez un jeune individu, un malaise est en général bénin ;
chez une personne âgée, il peut avoir une origine cardiaque
ou circulatoire (au niveau du cerveau).
Causes possibles
On distingue les malaises avec perte de connaissance des malaises sans perte
de connaissance.
Il est important de préciser les circonstances d'apparition
du malaise, les antécédents (survenue au préalable de malaises identiques),
la manière dont il survient (brutalement, progressivement, lié au changement
de position ou à l'effort), les signes d'accompagnement.
x Un malaise avec perte de connaissance (syncope) peut avoir une origine
cardiaque (troubles du rythme, maladies cardiaques telles que rétrécissement
aortique,infarctus du myocarde,embolie pulmonaire).
Lors du malaise, il faut
prendre le pouls du patient et mesurer le rythme des battements de son cœur ;
cela sera utile au médecin.
Un malaise avec perte de connaissance peut
également avoir une cause neuro-cardio-vasculaire : on parle de syncope
« vagale ».
Celle-ci peut être déclenchée par une forte émotion, une atmosphère
surchauffée, et s'accompagner d'autres manifestations (pâleur, nausées).
La perte
de connaissance peut alors être prévenue en mettant la personne malade
en position allongée.
D'autres syncopes sont dites réflexes.
Leurs causes
sont nombreuses : violente douleur, ponction, forte toux (ictus laryngé).
Un malaise
avec perte de connaissance peut aussi avoir une origine posturale : il est dû
à une hypotension artérielle orthostatique, déclenchée par le passage
de la position couchée à la position debout avec chute de la pression artérielle.
Des médicaments sont, dans ce cas, souvent en cause.
x Un malaise sans perte de connaissance peut être dû à une hypoglycémie,
mais, en l'absence de médicaments hypoglycémiants (destinés à faire baisser
le taux de sucre dans le sang), cela est rare.
Des crises d'anxiété peuvent aussi
se manifester par un malaise sans perte de connaissance.
D'autres signes
sont alors évocateurs : boule dans la gorge, fourmillements.
Le vertige,
qui s'accompagne d'une sensation de déplacement d'objets, ou l'épilepsie
(qui se reconnaît à l'existence de secousses) peuvent également être en cause..
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