LE DIAPHRAGME.
Publié le 17/05/2020
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LE DIAPHRAGME (3)
I.
GENERALITES.
II.
CONSTITUTION.
SITUATION.
III.
LE CENTRE TENDINEUX.
IV.
LA PARTIE CHARNUE DU DIAPHRAGME.
V.
LES ORIFICES DU DIAPHRAGME.
VI.
LA VASCULARISATION DU DIAPHRAGME.
La vascularisation artrielle est riche.
A.
Vascularisation artrielle.
La vascularisation artrielle du diaphragme se dispose en deux rseaux:
- un rseau suprieur (ou crnial)
- un rseau infrieur.
Le rseau infrieur est le plus important.
Les artres phrniques infrieures naissent de lÕaorte abdominale au niveau de son mergence du
diaphragme.
Chacune de ces artres phrniques infrieures se dirige en haut, en dehors et en avant, applique sur
le pilier du diaphragme correspondant.
Chaque artre se divise en deux branches: une branche mdiale et une branche latrale:
- La branche mdiale sÕunit souvent celle du ct oppos, autour de lÕorifice Ïsophagien.
- La branche latrale se dirige en dehors et en avant et se ramifie sous le diaphragme.
Il existe parfois une troisime branche direction antro-postrieure.
Ce rseau est aliment galement par les premires artres lombales, branches de lÕaorte abdominale.
Le rseau suprieur est aliment par les artres thoraciques internes, branches des artres sub-
clavires.
LÕartre thoracique interne passe dans le hiatus sterno-costal (de Larrey) et donne une branche
latrale, lÕartre musculo-thoraco-phrnique qui se distribue au diaphragme de chaque ct.
Elle donne galement lÕartres phrnique suprieure.
B.
Vascularisation veineuse.
Les veines se drainent essentiellement par un rseau infrieur dans des veines phrniques infrieures,
une droite et une gauche.
La veine phrnique infrieure droite se jette dans la veine cave infrieure, la veine phrnique
infrieure gauche dans la veine rnale gauche.
La veine phrnique infrieure moyenne se jettent dans la veine cave infrieure.
Les veines Ïsophagiennes correspondent des anastomoses porto-cave.
C.
Vascularisation lymphatique.
Il y a deux rseaux lymphatiques: suprieur et infrieur.
Les lymphatiques du rseau suprieur se drainent vers les nÏuds lymphatiques rtro-sternaux.
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