La Scoliose

« 1 / 2 Scoliose 1 Déviation latérale de la colonne vertébrale, la sco­ liose affecte plus de 3% de la population, avec une nette prédominance féminine.

Il importe de distinguer l'attitude scoliotique, dans laquelle il n'existe aucune déformation des pièces vertébrales, et la scoliose struc­ turale, due à une déformation et à une rotation du rachis.

2 Dans le plan frontal, la colonne vertébrale est norma­ lement rectiligne et en équilibre. Toute déviation, dans ce plan, est pathologique et doit être soignée.

Mais si, dans l'attitude scoliotique, cette déviation peut être entièrement corrigée, il n'en est pas de même pour les scolioses structurales : la réduction de celles-ci ne sera Jamais complète, malgré des traitements de très longue durée.

3 Les causes des attitudes scoliotiques résident le plus souvent dans un déséquilibre du bassin, dû fréquemment à une inégalité de longueur des membres inférieurs.

Cependant, certaines attitudes scoliotiques sont sans cause apparente. C'est souvent le cas chez les enfants d'âge scolaire, et il ne s'agit généralement que d'une mauvaise habitude.

Le passage de la simple attitude sco­ liotique à la scoliose structurale ne se fait que rarement.

Cette dernière est plutôt le fait d'une malformation congé­ nitale ou de la poliomyélite, dont les conséquences seront d'autant plus graves que l'atteinte a été plus précoce.

Qu'il s'agisse de paralysie des muscles du tronc, de rétrac­ tions fibreuses ou de troubles d'ossification (d'ailleurs fré­ quemment associés), la scoliose ainsi réalisée sera très importante et particulièrement évolutive.

Malgré tout, les scolioses dites essentielles, pour lesquelles aucune étiolo- gie n'a pu être retenue, sont les plus fréquentes.

4 La rotation des vertèbres, dans la scoliose structurale, s'accompagne inéluctablement de leur déformation.

Les côtes sont entraînées par la rotation et la cage fhora- 2 / 2. »