La Goutte
Publié le 16/05/2020
Extrait du document
«
1 / 2 Goutte
1 La goutte est une maladie assez fréquente : elle repré
sente 3 p.
100 des rhumatismes.
Les progrès de la méde cine permettent de mieux connaître la physiologie de cette
affection, due à l'accumulation d'acide urique dans l'orga
nisme, et d'envisager de nouvelles thérapeutiques.
2 Chez l'homme, l'acide urique est le produit final de la
dégradation de substances (purines) entrant dans la composition des acides nucléiques.
Les purines pro
viennent principalement d'une synthèse endogène, mais aussi de l'alimentation et du cataboiisme des acides
nucléiques.
Le sujet normal fabrique de 600 à 1 200 mg
d'acide urique par jour, le goutteux Jusqu'à quinze fois
plus.
L'acide est éliminé surtout par le rein (sous forme
d'urate de sodium).
En effet, il manque à l'homme une
enzyme que possèdent la plupart des mammifères (uri-
case) et qui dégrade l'acide urique.
Cette carence consti
tue une véritable erreur métabolique commune à l'espèce humaine.
3 La goutte dite primitive résulte principalement de
l'accélération du cycle de la synthèse d'acide urique, pour
des raisons mal connues. Dans un certain nombre de cas,
les antécédents familiaux suggèrent une tare génétique.
La goutte secondaire, beaucoup moins fréquente, est due
à un emballement du
cycle de synthèse, consécutif à
certaines affections du sang (leucémie, myélome) ou à un
défaut d'élimination rénale.
4 La crise aiguë de goutte articulaire est causée par
une précipitation « in situ » de l'acide urique.
La présence
de ces cristaux au niveau de l'articulation entraîne un
afflux de leucocytes qui les phagocytent.
La phagocytose
s'accompagne de la libération du contenu cellulaire.
Il
y a acidification du milieu qui accentue la précipitation : la crise s'entretient elle-même.
2 / 2.
»
↓↓↓ APERÇU DU DOCUMENT ↓↓↓
