Ictère

« 1 / 2 Ictere 1 Communement appele jaunisse, l'ictereest du au passage anormal dans le sang de certaines substances colorantes de Ia bile.

II manifeste une accumulation exces- sive dans l'organisme d'un pigment (bilirubine) qui confere une couleur jaune a la peau et aux muqueuses. 2 Les pigments biliaires derivent de l'hemoglobine conte- nue dans les globules rouges.

Ceux-ci, awes une vie d'une centaine de jours, sont en partie dawns dans le foie.

Au tours de l'etape metabolique immediatement pre- cedente (Maps precellulaire hepatique), la molecule cycli- que de l'hemoglobine (home) est ouverte tandis que Ia proteine associee (globlne) est hydrolysee, liberantIa biliverdine (verte).

Celle-ci se transforme ensuite en bili- rubine libre (jaune).

Au niveau de la cellule hepatique, la bilirubine subit une nouvelle reaction et les pigments for- mes sont excretes dans les votes blilaires.

La derniere etape (posthepatique) correspond a ('evacuation des pig- ments vers l'intestin (duodenum). 3 Une perturbation quelconque en un point de ce circuit metabolique entraine Ia retention des pigments dans le sang.

Selon le lieu ou cette perturbation se manifeste, l'ictere sera dit prehepatique, hepatique ou posthepatique. L'interrogatoire du malade, Ia palpation (foie, rate), ('ins- pection des urines permettent de diagnostiquer l'ictere. Toutefois, un examen biologique (dosages sanguins et urinaires, hemogrammes) est necessaire pour le confirmer. 4 Les icteres preMpatiques (ou icteres hemolytiques) sont imputables a une maladie du sang et sont accompa- gnes d'anemie et d'asthenie.

La destruction excessive des globules rouges, qui en est la cause, est due a une anomalie hereditaire ou A un facteur acquis.

Les maladies hemolytiques hereditaires les plus frequentes consistent en une simple malformation des globules rouges.

II peut s'agir aussi d'anomalies de l'hemoglobine ou de l'equi- Ictère 1 Communément appelé Jaunisse, l'ictère est dû au passage anormal dans le sang de certaines substances colorantes de la bile.

Il manifeste une accumulation exces­ sive dans l'organisme d'un pigment (bilirubine) qui confère une couleur jaune à la peau et aux muqueuses.

2 Les pigments biliaires dérivent de l'hémoglobine conte­ nue dans les globules rouges. Ceux-ci, après une vie d'une centaine de jours, sont en partie détruits dans le foie. Au cours de l'étape métabolique immédiatement pré­ cédente (étape précellulaire hépatique), la molécule cycli­ que de l'hémoglobine (hème) est ouverte tandis que la protéine associée (globine) est hydrolysée, libérant la biliverdine (verte). Celle-ci se transforme ensuite en bili­ rubine libre (jaune).

Au niveau de la cellule hépatique, la bilirubine subit une nouvelle réaction et les pigments for­ més sont excrétés dans les voies biliaires. La dernière étape (posthépatique) correspond à l'évacuation des pig­ ments vers l'intestin (duodénum).

3 Une perturbation quelconque en un point de ce circuit métabolique entraîne la rétention des pigments dans le sang. Selon le lieu où cette perturbation se manifeste, l'ictère sera dit préhépatique, hépatique ou .posthépatique.

L'interrogatoire du malade, la palpatlon (foie, rate), l'ins­ pection des urines permettent de diagnostiquer l'ictère.

Toutefois, un examen biologique (dosages sanguins et urinaires, hémogrammes) est nécessaire pour le confirmer.

4 Les ictères préhépatiques (ou ictères hémolytiques) sont imputables à une maladie du sang et sont accompa­ gnés d'anémie et d'asthénie.

La destruction excessive des globules rouges, qui en est la cause, est due à une anomalie héréditaire ou à un facteur acquis.

Les maladies hémolytiques héréditaires les plus fréquentes consistent en une simple malformation des globules rouges. Il peut s'agir aussi d'anomalies de l'hémoglobine ou de l'équi- 2 / 2. »