Grand oral svt math: Est-il si difficile de trouver la compatibilité entre donneur et receveur?

« J’ai décidé de traiter, pour ce grand oral la question suivante : Est-il si difficile de trouver une compatibilité entre donneur et receveur dans le don d’organe ? Durant mes recherches sur ce sujet, j’ai pu recueillir un témoignage poignant. En effet, la personne avait depuis longtemps, une maladie rénale et devait débuter des dialises.

En parallèle, elle c’est empressée de s’inscrire, en Mai 2004, sur la liste d’attente nationale de greffe dans le but de recevoir un greffon.

Le 30 Juin, elle est appelée pour une greffe en France alors que son temps d’attente était estimé à au moins 3 ans.

Son cas était plutot délicat puisqu’elle présentait un nombre important d’anticorps et un groupe sanguin O+ (donneur universel mais pas receveur universel).

Lors de cet appel, on l’informe qu’une personne décédée était identique à 5/6 qui représente un réel miracle étant donner la faible probabilité qu’un tel phénomène se produise et surtout qu’elle venait tout juste de s’inscrire.

Malheuresement, vu le taux trops élevé de ses anticorps, elle n’a pas pu recevoir cette greffe. Pendant ce temps là, ses 3 soeurs ont passer des tests de compatibilité et il s’est avérer que 2 d’entres elles étaient semi identique et la 3e totalement identique. Mais comment est-ce possible que des individus d’une même famille ne soit pas forcément compatible? Et pourquoi a-t-on une si faible probabilité de compatibilité? Je ne peux pas prétendre à vous expliquer l’immunologie en 5 minutes ainsi je vais tenter de la simplifier en ne prenant en compte que la variabilité du complexe HLA. Le HLA (antigènes des leucocytes humains) est le complexe de gène codant pour les molécules à la surface des cellules permettant l’identification d’un élément considéré comme le non-soi.

Elles sont le déterminant principal de l’acceptation ou du rejet des greffes entre donneur et receveur différents.

Cet ensemble complexe de gènes est localisés sur le bras court de la paire de chromosome 6 qui représentent 1/1000 eme du génome humain. Nous allons nous intéresser a 2 types de HLA : le HLA I comportant 20 gènes et le HLA II comportant 32 gènes. Les protéines produitent par le complexe HLA I sont présentent à la surface de toutes les cellules avec un noyaux.

Elles permettent de présenter l’antigène endogène par lequel la cellule est contaminée aux lymphocytes T. Les protéines produites par le complexe HLA II sont seulement présentes à la surface de certains types de cellules, surtout les cellules macrophages et les. »