docteurdocteur j m c M A U P P I

« docteur j m c M A U P P I N mai 2006 docteur j m c M A U P P I N mai 2006 docteur j m c M A U P P I N mai 2006 docteur j m c M A U P P I N mai 2006 X I I nerf hypoglosse ( nerf moteur de la langue ) X I I nerf hypoglosse ( nerf moteur de la langue ) X I I nerf hypoglosse ( nerf moteur de la langue ) X I I nerf hypoglosse ( nerf moteur de la langue ) Exclusivement moteur Exclusivement moteur Exclusivement moteur Exclusivement moteur p pp pour tous les muscles de la langue our tous les muscles de la langueour tous les muscles de la langue our tous les muscles de la langue et pour les génio et pour les génio et pour les génio et pour les génio- -- -hyoïdiens hyoïdienshyoïdiens hyoïdiens à partir d’une anastomose avec le plexus cervical p rofon à partir d’une anastomose avec le plexus cervical p rofon à partir d’une anastomose avec le plexus cervical p rofon à partir d’une anastomose avec le plexus cervical p rofond selon le schéma de Holl d selon le schéma de Holl d selon le schéma de Holl d selon le schéma de Holl expliquant expliquantexpliquant expliquant l’innervation de tous les muscles dits sous l’innervation de tous les muscles dits sous l’innervation de tous les muscles dits sous l’innervation de tous les muscles dits sous- -- -hyoïdiens du cou hyoïdiens du couhyoïdiens du cou hyoïdiens du cou Embryologiquement EmbryologiquementEmbryologiquement Embryologiquement, de par son origine branchiale, d u premier arc pour son , de par son origine branchiale, du premier arc pou r son , de par son origine branchiale, du premier arc pou r son , de par son origine branchiale, du premier arc pou r son ébauche ébaucheébauche ébauche antérieure antérieure antérieure antérieure m mm médiane, des deuxième et troisiè édiane, des deuxième et troisièédiane, des deuxième et troisiè édiane, des deuxième et troisième arc pour son me arc pour son me arc pour son me arc pour son ebauche postérieure ebauche postérieureebauche postérieure ebauche postérieure en arrière du sulcus en arrière du sulcus en arrière du sulcus en arrière du sulcus terminalis, et pénétrée par une musculature somitiq ue des trois de terminalis, et pénétrée par une musculature somitiq ue des trois de terminalis, et pénétrée par une musculature somitiq ue des trois de terminalis, et pénétrée par une musculature somitiq ue des trois der rr rniers somites céphaliques d’où niers somites céphaliques d’où niers somites céphaliques d’où niers somites céphaliques d’où une innervation sensitive et sensorielle d’origine branchiale et une innervation motrice d’origine une innervation sensitive et sensorielle d’origine branchiale et une innervation motrice d’origine une innervation sensitive et sensorielle d’origine branchiale et une innervation motrice d’origine une innervation sensitive et sensorielle d’origine branchiale et une innervation motrice d’origine so soso somitique mitiquemitique mitique ORIGINE REELLE ORIGINE REELLE ORIGINE REELLE ORIGINE REELLE Les filets du X I I nai Les filets du X I I nai Les filets du X I I nai Les filets du X I I naissent des cellules d’une co lonne grise de la moelle oblongue qui s’étend sur ssent des cellules d’une colonne grise de la moelle oblongue qui s’étend sur ssent des cellules d’une colonne grise de la moelle oblongue qui s’étend sur ssent des cellules d’une colonne grise de la moelle oblongue qui s’étend sur presque toute la hauteur de l’aile blanche interne du plancher du V 4 tout près de la ligne médiane au presque toute la hauteur de l’aile blanche interne du plancher du V 4 tout près de la ligne médiane au presque toute la hauteur de l’aile blanche interne du plancher du V 4 tout près de la ligne médiane au presque toute la hauteur de l’aile blanche interne du plancher du V 4 tout près de la ligne médiane au contact de la cavité médul contact de la cavité médul contact de la cavité médul contact de la cavité médullaire lairelaire laire ORIGINE APPARENTE ORIGINE APPARENTE ORIGINE APPARENTE ORIGINE APPARENTE Les douze filets radiculaires sortent par le sillon pré olivaire de la moelle oblongue Les douze filets radiculaires sortent par le sillon pré olivaire de la moelle oblongue Les douze filets radiculaires sortent par le sillon pré olivaire de la moelle oblongue Les douze filets radiculaires sortent par le sillon pré olivaire de la moelle oblongue TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS Le tronc du X I I Le tronc du X I I Le tronc du X I I Le tronc du X I I se dirige vers le canal de l’hyp oglosse ( condylaire antérieur ) pour pénétrer se dirige vers le canal de l’hypoglosse ( condylai re antérieur ) pour pénétrer se dirige vers le canal de l’hypoglosse ( condylai re antérieur ) pour pénétrer se dirige vers le canal de l’hypoglosse ( condylai re antérieur ) pour pénétrer dans l’espace sous dans l’espace sous dans l’espace sous dans l’espace sous- -- -par parpar parotidien postérieur qu’il parcou otidien postérieur qu’il parcouotidien postérieur qu’il parcou otidien postérieur qu’il parcour rr rt obliquement vers le bas et le dehors t obliquement vers le bas et le dehors t obliquement vers le bas et le dehors t obliquement vers le bas et le dehors avant de s’incurver sous le ventre postérieur du di gastrique et arriver enfin à la face latérale avant de s’incurver sous le ventre postérieur du di gastrique et arriver enfin à la face latérale avant de s’incurver sous le ventre postérieur du di gastrique et arriver enfin à la face latérale avant de s’incurver sous le ventre postérieur du di gastrique et arriver enfin à la face latérale de la base de langue où il s de la base de langue où il s de la base de langue où il s de la base de langue où il s’é ’é’é ’épanouit en ses branches terminales panouit en ses branches terminalespanouit en ses branches terminales panouit en ses branches terminales 1 11 1 - -- - d dd dans la cavité cra ans la cavité craans la cavité cra ans la cavité cranienne niennenienne nienne le X I I , dans les espaces sous le X I I , dans les espaces sous le X I I , dans les espaces sous le X I I , dans les espaces sous- -- -arachnoïdiens, passe au dessus de l’artère vertébr ale et en arachnoïdiens, passe au dessus de l’artère vertébra le et en arachnoïdiens, passe au dessus de l’artère vertébra le et en arachnoïdiens, passe au dessus de l’artère vertébra le et en avant de l’artère cérébelleuse postérieure avant de l’artère cérébelleuse postérieure avant de l’artère cérébelleuse postérieure avant de l’artère cérébelleuse postérieure 2 22 2 - -- - dans son canal dans son canaldans son canal dans son canal , le X I I est parfois accompagné par l’artère mén ingée postérieure , le X I I est parfois accompagné par l’artère mén ingée postérieure , le X I I est parfois accompagné par l’artère mén ingée postérieure , le X I I est parfois accompagné par l’artère mén ingée postérieure ( branche d ( branche d ( branche d ( branche de la pharyngienne ascendante ) e la pharyngienne ascendante ) e la pharyngienne ascendante ) e la pharyngienne ascendante ) – –– – lorsque celle lorsque celle lorsque celle lorsque celle- -- -ci n’est pas dans le foramen ci n’est pas dans le foramen ci n’est pas dans le foramen ci n’est pas dans le foramen jugulaire jugulaire jugulaire jugulaire – –– – et par la veine condylaire antérieure et par la veine condylaire antérieure et par la veine condylaire antérieure et par la veine condylaire antérieure 3 33 3 - -- - dans l’espace sous parotidien postérieur dans l’espace sous parotidien postérieurdans l’espace sous parotidien postérieur dans l’espace sous parotidien postérieur élément le plus postérieur et le plus interne, il c ontourne par l’arrière, la carotid élément le plus postérieur et le plus interne, il c ontourne par l’arrière, la carotid élément le plus postérieur et le plus interne, il c ontourne par l’arrière, la carotid élément le plus postérieur et le plus interne, il c ontourne par l’arrière, la carotide interne e interne e interne e interne flanquée du ganglion sympathique cervical supérieur et du ganglion plexiforme du X en une flanquée du ganglion sympathique cervical supérieur et du ganglion plexiforme du X en une flanquée du ganglion sympathique cervical supérieur et du ganglion plexiforme du X en une flanquée du ganglion sympathique cervical supérieur et du ganglion plexiforme du X en une courbe à concavité antérieure courbe à concavité antérieure courbe à concavité antérieure courbe à concavité antérieure 4 44 4 - -- - dans la région bi dans la région bidans la région bi dans la région bi- -- -carotidienne carotidiennecarotidienne carotidienne , ,, , le X I I est recouvert par la glande sous le X I I est recouvert par la glande sous le X I I est recouvert par la glande sous le X I I est recouvert par la glande sous- -- -mandibulaire mandibulairemandibulaire mandibulaire il se glisse entre la carotide i il se glisse entre la carotide i il se glisse entre la carotide i il se glisse entre la carotide interne, en dedans, et la jugulaire interne, en dehors, longe le nterne, en dedans, et la jugulaire interne, en deho rs, longe le nterne, en dedans, et la jugulaire interne, en deho rs, longe le nterne, en dedans, et la jugulaire interne, en deho rs, longe le ventre postérieur du digastrique, surcroise la caro tide externe au niveau de l’origine du tronc ventre postérieur du digastrique, surcroise la caro tide externe au niveau de l’origine du tronc ventre postérieur du digastrique, surcroise la caro tide externe au niveau de l’origine du tronc ventre postérieur du digastrique, surcroise la caro tide externe au niveau de l’origine du tronc thyro thyro thyro thyro- -- -linguo linguolinguo linguo- -- -facial et aboutit à la face externe du muscle hyo facial et aboutit à la face externe du muscle hyofacial et aboutit à la face externe du muscle hyo facial et aboutit à la face externe du muscle hyo- -- -glosse glosseglosse glosse 5 5 5 5 - -- - dans sa partie termina dans sa partie termina dans sa partie termina dans sa partie terminale lele le , le X I I se glisse d’abord entre le mylo , le X I I se glisse d’abord entre le mylo , le X I I se glisse d’abord entre le mylo , le X I I se glisse d’abord entre le mylo- -- -hyoïdien et l’hyo hyoïdien et l’hyohyoïdien et l’hyo hyoïdien et l’hyo- -- -glosse, glosse, glosse, glosse, rejoint l’artère linguale profonde ( ranine ) et se termine dans le genio rejoint l’artère linguale profonde ( ranine ) et se termine dans le genio rejoint l’artère linguale profonde ( ranine ) et se termine dans le genio rejoint l’artère linguale profonde ( ranine ) et se termine dans le genio- -- -glosse glosseglosse glosse. »