Anti-agrégants plaquettaires

« Anti-agrégants plaquettaires Ils empêchent l’hémostase primaire et la formation du clou plaquettaire. Différents types d’antiagrégants : a. Aspirine : Elle agit en inhibant ou empêchant la synthèse de thromboxane A2, par inhibition irréversible et sélective de la COX1. 1. - Mécanisme d’action en tant qu’un antiagrégant plaquettaire : Elle inhibe de façon irréversible l'enzyme cyclo-oxygénase 1 (COX-1) dans les plaquettes. - Cela empêche la formation de thromboxane A2, un composé favorisant l'agrégation plaquettaire et la vasoconstriction (=diminution du diamètre des vaisseaux sanguins) - Lorsqu’elle est utilisée comme antithrombotique (anti-agrégant plaquettaire), elle est utilisée à faible dose (75 à 300 mg/jour) = la sélectivité disparaissant avec les augmentations de dose. - Cet effet dure pendant toute la durée de vie des plaquettes (7 à 10 jours), car elles ne peuvent pas synthétiser de nouvelles enzymes. 2. Mécanismes d’action en tant qu’un anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique : - Elle inhibe également COX-2, réduisant ainsi la production de prostaglandines impliquées dans l'inflammation, la douleur et la fièvre à dose plus élevée (500 mg à 3 g/jour). b. Ticagrélor (Briliqueâ) : C’est un inhibiteur réversible des récepteur P2Y12 de l’ADP (Adénosine diphosphate) Mécanisme d'action : - Le ticagrélor agit en bloquant de manière réversible les récepteurs P2Y12 de l'ADP situés sur la surface des plaquettes. - Cela empêche l'ADP de se lier à ces récepteurs, inhibant ainsi l'activation et l'agrégation plaquettaire. - Ce mécanisme réduit la formation de caillots tout en maintenant une certaine réversibilité de l'effet, contrairement à d'autres agents comme le clopidogrel (qui agit de façon irréversible). Mode d’administration : Oral (comprimés). Début d’action rapide : Environ 30 minutes après administration. Métabolisme : Métabolisé principalement par le foie via le cytochrome CYP3A4. Élimination : Excrétion par voie biliaire. - Clopidogrel (Plavixâ) = inhibiteur irréversible du récepteur P2Y12 à l’ADP Prasugrel (Effientâ) et = des antagonistes du récepteur P2Y12 à l’ADP (irréversibles dans les cas du clopidogrel et du prasugrel, et réversibles dans le cas du ticagrélor) - Abciximab (Reoproâ) = antagoniste des récepteurs GP IIb-IIIa Anti-agrégants plaquettaires Ils empêchent l’hémostase primaire et la formation du clou plaquettaire. Différents types d’antiagrégants : a. Aspirine : Elle agit en inhibant ou empêchant la synthèse de thromboxane A2, par inhibition irréversible et sélective de la COX1. 1. - Mécanisme d’action en tant qu’un antiagrégant plaquettaire :.... »