Alcoolisme

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l'intoxication ne constitue que l'aspect le plus frappant de l'alcoolisme.

11 concerne l'état d'alcoolisme aigu mais non pas ce qui en fait la véritable gravité, à savoir la toxicomanie.

Outre les désordres organiques qu'il entraîne, l'alcoolisme pose des problèmes d'ordre médico-Jégal, économique et social.

l'alcoolisme se trouve au premier rang des causes évitables de mortalité.

Il coûte environ 12% du revenu national français.

2.

Dans l'alcoolisme aigu, l'alcool agit comme un toxique dépresseur et anesthé­ sique.

la perte progressive des fonctions intellectuelles, les premières touchées, conduit à la libération des pulsions instinctives.

les tendances profondes sont exté­ riorisées, comme l'exprime le vieil adage: " in vino veritas "· les fonctions psycho­ motrices sont également atteintes: allongement du temps de réaction après un stimulus, action sédative.

les accidents de sevrage, souvent mineurs (tremblements, troubles vasomoteurs, asthénie) p~uvent être très graves: prédelirium, delirium tremens.

3.

Dans le cas de l'alcoolisme chronique, l'alcool n'agit pas comme un toxique immédiat; il exerce son action au niveau des métabolismes intermédiaires.

les poly­ névrites alcooliques sont l'expression d'une carence vitaminique (8 ') et d'un trouble métabolique touchant tout l'organisme.

Une carence en acide nicotinique explique certaines conséquences digestives et nerveuses de l'alcoolisme.

Il se développe d'autre part un système enzymatique (peroxydases) entraînant une dénutrition proti­ dique.

4.

les relations entre l'alcoolisme et la délinquance sont complexes et variables selon le degré d'imprégnation.

l'ivresse simple, peu criminogène, s'exprime surtout en " tapages nocturnes " ou " attentats aux mœurs "· la " ferocitas ebriosa "• plus grave, aboutit pour le moins aux "coups et blessures», parfois au meurtre.

l'alcoo-· lisme chronique provoque la déchéance intellectuelle et morale: c'est le type.

large­ ment décrit dans la littérature réaliste, du père de famille -tyran domestique, au verbe menaçant.

et obscène, au geste violent.

5.

Elément essentiel du passage de l'idée à l'acte, l'alcoolisme est parfois accom­ pagné d'un déséquilibre mental qui représente réellement l'état dangereux.

Plus malaisée est alors la tâche de la justice, plus aléatoire celle de la médecine.

La théra­ peutique (désintoxication) se fait par cure hospitalière ou ambulatoire (consultations régulières).

Trois méthodes sont successivement utilisées en cure hospitalière: sevrage par injection intraveineuse d'alcool en quantité décroissante; cure de dégo(lt Provo­ quant des vomissements et créant des réflexes conditionnés (nausée à ls vue de l'alcool); administration de tranquillisants et de vitamines appropriées.

le résultat ne serait cependant pas durable sans une postcure, effectuée sous la direction du médecin et des services sociaux.

Dans ces conditions, la désintoxication présente des résultats très satisfaisants à court terme, mais peu connus à long terme, du tait de la difficulté d'établir une statistique d'ensemble. 2 / 2. »